Czym jest kwas hialuronowy?
Jest on organicznym związkiem chemicznym, a konkretnie wielocukrem (polisacharydem), z grupy glikozaminoglikanów.
Występowania kwasu hialuronowego u człowieka:
- Skóra – dzięki zdolności wiązania wody skóra jest sprężysta i pozbawiona zmarszczek (z wiekiem poziom kwasu hialuronowego w skórze się zmniejsza)
- Maź stawowa – powoduje wzrost lepkości i elastyczności płynu maziowego, poprawiając zdolność smarowania i amortyzacji stawu. Bierze udział w odżywianiu chrząstki stawowej
- Ciało szkliste oka – nadaje sprężystość strukturze
Preparaty dostawowe z HA (kwasami hialuronowymi) w ortopedii:
Zastrzyk z kwasu hialuronowego (HA- z angielskiego hialuronic acid) do stawu: na przykład kolanowego nazywamy wiskosuplementacją. Jest to jedna z popularnych metod terapeutycznych stosowanych w chorobach zwyrodnieniowych stawów.
Wskazania w ortopedii:
- Choroba zwyrodnieniowa stawów (chondropatie)
- Krepitacje stawowe („trzeszczenie”/”chrupania”)
Przeciwskazania:
- Miejscowy odczyn zapalny
- Uogólnione stany zapalne
- Uczulenie na składnik preparatu
- Ciąża
- Stany osłabionej odporności
- Immunosupresja
- Obecność implantów w stawie do którego ma być podawany preparat
Co robi zastrzyk z kwasu hialuronowego do stawu?
- Nawilża powierzchnię stawową chrząstki (odżywia chrząstkę)
- Zwiększa lepkość płynu stawowego (smaruje staw, zwiększa „ślizg”)
- Może działać przeciwzapalnie
- Może zmniejszyć „trzeszczenie” w stawie
- Może zmniejszyć dolegliwości bólowe
Uwaga: wiskosuplementacja (zastrzyk z kwasu hialuronowego) do stawu NIE POWODUJE REGENERACJI CHRZĄSTKI !
Niestety iniekcje z kwasów hialuronowych nie powodują regeneracji chrząstki. Zastrzyk z kwasu działa, jak „smar/olej na zawiasy”. Powoduje on nawilżenie i zwiększenie „ślizgu” w stawie oraz odżywia chrząstkę tą, która pozostała.
Zmniejszenie dolegliwości bólowych oraz „trzeszczeń” w stawach wynikają z faktu, że kwasy hialuronowe zwiększają lepkość i gęstość płynu stawowego.
Kolejna ważna kwestia to fakt, że wiskosuplementacja nie u każdej osoby jest tak samo skuteczna.
U jednych pacjentów terapia daje zmniejszenie dolegliwości, bądź ich zniesienie (większość), u innych nie (z mojego doświadczenia około 30%).
Podobnie ma się sprawa z czasem trwania poprawy po zastosowanym leczeniu. Przyjmuje się, że dobry efekt po zastosowaniu kwasu hialuronowego to taki, który trwa około rok. Aczkolwiek wiskusuplementację można stosować nawet, co 6 miesięcy.
Nie ma jednoznacznego wyjaśnienia, z czego wynika różne działanie kwasów hialuronowych u różnych pacjentów.
O działaniu, bądź nie wiskosuplementacji możemy mówić około tydzień po zabiegu.
Zastrzyki dostawowe z kwasów hialuronowych nie u każdego dają satysfakcjonujący efekt !
Na rynku jest wiele preparatów różniących się gęstością, objętością, różnym stopniem usieciowania kwasów, oraz oczywiście ceną. Należy pamiętać, że istnieją postacie kwasów, które podaje się 5x (co tydzień), inne 3x (co 2 tygodnie) i jednopodaniowe (tak zwane: one-shoot).
Osobiście jestem zwolennikiem tych ostatnich. Musimy pamiętać, że iniekcja dostawowa jest niewielką ale jednak ingerencją do stawu. W mojej ocenie, im mniejsza ekspozycja stawu na działanie z zewnątrz, tym lepiej.
Efekty wiskosuplementacji powinny być odczuwalne po około tygodniu od zabiegu
Komu (w mojej opini) ortopeda może podać kwas hialuronowy do stawu:
- Osobie z zaawansowaną chorobą zwyrodnieniową stawów, która nie chce albo nie może się leczyć operacyjnie
- Osobie z zaawansowaną chorobą stawową, która ma wyznaczony termin operacji za rok lub dłużej i chce zredukować ból do czasu operacji
- Osobie młodej, aktywnej ruchowo z dolegliwościami bólowymi stawów, z potwierdzoną chondropatią w badaniu MRI (rezonansu magnetycznego)
- Osobie, która skarży się na krepitacje („trzeszczenia”) stawowe
Preparaty doustne z HA (kwasami hialuronowymi) w ortopedii:
Brak jednoznacznych badań wskazujących na skuteczność preparatów doustnych HA w leczeniu chorób zwyrodnieniowych stawów.
Napisz komentarz