„Kolano skoczka” zalicza się do tak zwanych zespołów przeciążeniowych i dotyczy w tym konkretnym przypadku miejsca połączenia rzepki i więzadła właściwego rzepki.
Kolano skoczka jest przeciążeniowym zapaleniem bliższego przyczepu więzadła rzepki
Więzadło rzepki jest strukturą wchodzącą w skład aparatu wyprostnego stawu kolanowego, łącząc rzepkę z guzowatością kości piszczelowej i przenosząc siłę mięśnia czworogłowego uda. Bez więzadła rzepki bieganie, skakanie, czy kopanie piłki byłoby niemożliwe.
Rys. Schemat budowy więzadła rzepki.(źródło:www.muscleandjoint.ca)
Patomechanizm
Patomechanizm chorobowy polega na zachodzeniu wielokrotnych, powtarzających się mikrourazów więzadła rzepki, powtarzających się w krótkim przedziale czasu. Procesy degeneracyjne w obrębie tkanki więzadła, uzyskują przewagę nad zdolnościami samonaprawczymi organizmu, co doprowadza do znacznego osłabienia struktury więzadła rzepki i może skutkować jego zerwaniem.
Chorobę wiąże się z dyscyplinami w czasie uprawiania których dochodzi do częstego lądowania po wyskoku, kiedy następuje jednoczasowe wydłużanie i skurcz mięśnia czworogłowego.
Kolano skoczka, czyli zapalenie bliższego przyczepu więzadła rzepki jest typową dolegliwością dla następujących dyscyplin sportowych:
- Koszykówka
- Siatkówka
- Piłka ręczna
- Łyżwiarstwo figurowe
Czynniki sprzyjające powstaniu choroby
-
Otyłość
-
Brak rozgrzewki
-
Forsowne treningi
-
Słaby balans mięśniowy
Objawy:
ból i tkliwość w obrębie więzadła rzepki
obrzęk poniżej rzepki
atrofia i osłabienie mięśnia czworogłowego
Diagnostyka:
USG, rzadziej MRI.
Leczenie:
We wczesnym stadium choroby: zasada R.I.C.E. połączona z doustnymi lekami przeciwzapalnymi
Rys. Schemat postępowania we wczesnej fazie choroby. (źródło: www.footsmart.com)
rest (odpoczynek), ice (zimne okłady), compression (uciskanie), elevation (uniesienie kończyny)
Fizykoterapia (fala uderzeniowa, pole magnetyczne, ultradźwięki) i rehabilitacja sprowadzająca się do wzmacniania i rozciągania mięśnia czworogłowego oraz rozciągania mięśni zginaczy.
W przypadkach choroby mocno zaawansowanych można rozważyć zastosowanie PRP (osocze bogatopłytkowe).
Gdy zawiodą inne metody lub dojdzie do zerwania więzadła rzepki pozostaje leczenie operacyjne związane z długotrwałą rekonwalescencją trwającą 3-6 miesięcy.
Lepiej zapobiegać, jak leczyć – prewencja
Pamiętaj o:
-
„uczciwej” rozgrzewce
-
regularnym wzmacnianiu i rozciąganiu mięśni nóg
-
doborze prawidłowego i wygodnego obuwia do uprawiania sportu
-
stopniowym zwiększaniu intensywności i zakresu wykonywanych ćwiczeń
-
czasie potrzebnym na regeneracje organizmu (rób dni bez treningu)
Napisz komentarz